診断書、証明書、その他の費用について
診断書、証明書などをご希望の方は受付にてお問い合わせ下さい。
一部の書類については診察が必要な場合があり診察料が別途かかります。
書類作成は数日から数週の期間をいただいております。
受け取り方法
・来院にて受け取りの場合、書類が完成した時点でお電話にてご連絡差し上げます。
・郵送をご希望の方は受診時に患者さんご本人がお申し込み下さい。(お電話での郵送希望は対応しておりません)
・書類のお渡しは患者さんご本人となります。家族を含む第三者の方が受け取りに来られる場合はご関係がわかるものと身分証明書の提示をお願い致します。
当院で発行する証明書、診断書、その他の費用は下記のとおりです。
一部の文書を除いて医療保険は適応されませんので、文書料は患者さんの実費負担となります。
以下に記載のない項目については様式や内容により判断させていただきます。
(以下、別途消費税がかかります。)
| 項目 |
料金(円) |
備考 | |
| 診断書 | 普通診断書 | 1000 | |
| 通院証明書 | 1000 | ||
| 医療費控除用証明書 | 1000 | ||
| 証明書・診断書 | 2000 |
就業事業所・教育機関 扶養手当・福祉手当等 身体障害者手帳申請用 特定疾患医療給付申請用 B型C型肝炎患者医療給付事業申請用 運転免許証の取得又は更新時に提出する診断書(公安委員会用) ねたきり状態証明書・認知症状態証明書 |
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| 精密診断書・証明書 | 3000 |
障害年金、 生命保険・損害保険提出用 自動車賠償責任保険用 介護保険等の施設への入所・通所等に係る診断書 |
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保険会社面談料 文書紹介 |
5000 | ||
| その他 | 診察券再発行 | 300 | |
| マスク1枚 | 100 | ||
| 画像CD-R作成 | 500 |
